Khám nội tiết tố nữ ở đâu tốt? Những điều cần biết khi đi khám nội tiết

Đi khám nội tiết tố nữ là cách giúp chị em xác định chính xác nhất nồng độ hormone trong cơ thể đang là bao nhiêu, nội tiết tố nữ có ở mức bình thường không? có bị dư thừa hoặc thiếu hụt nội tiết tố nữ không?… Nhưng đi khám nội tiết tố ở đâu tốt? Nên đến bệnh viện nào khám nội tiết tố nữ? Trước khi đi cần chuẩn bị những gì?

Mục đích thăm khám nội tiết tố nữ

Nội tiết tố nữ là những nội tiết tố được sản xuất chủ yếu hoặc chỉ sản xuất ở nữ giới. Nó thúc đẩy sự phát triển, sinh sản, sinh lý và có những ảnh hưởng đáng kể đến suốt cuộc đời người phụ nữ. Nội tiết tố nữ còn được gọi dưới nhiều tên khác nhau, như: hormone nữ, hormone nội tiết nữ, hormone giới tính nữ,…

Khám nội tiết tố nữ được hiểu là việc thực hiện xét nghiệm các loại nội tiết tố nữ khác nhau nhằm mục đích:

• Theo dõi và đánh giá sức khỏe định kỳ khả năng sinh sản, chất lượng đời sống tình dục ở nữ giới.
• Kiểm tra khả năng mang thai, tìm nguyên nhân và cách cải thiện cho phụ nữ khó đậu thai.
• Khám nội tiết tố nữ có thể phát hiện sớm tình trạng rối loạn nội tiết tố, từ đó kịp thời có hướng điều trị phù hợp.
• Khám nội tiết tố nữ cũng có thể thực hiện nhằm mục đích đơn giản là kiểm tra nồng độ nội tiết tố trong cơ thể có dược cân bằng, ổn định không?

Khi nào phụ nữ cần khám nội tiết tố nữ?

Các chuyên gia khuyên rằng, chị em phụ nữ đặc biệt là phụ nữ trên 30 tuổi nên đi khám nội tiết tố định kỳ 6 tháng một lần (hoặc tối đa là 12 tháng/lần) để theo dõi sức khỏe định kỳ, phát hiện các bệnh lý phụ khoa sớm để có hướng điều trị sớm (nếu có).

Tuy nhiên trong một số trường hợp sau bạn nên đi khám nội tiết tố ngay:

• Các bạn nữ đến tuổi dậy thì nhưng vẫn không có kinh nguyệt hay còn gọi là vô kinh nguyên phát (chưa bao giờ có kinh nguyệt) hoặc trước đây đã từng có kinh nguyệt nhưng kinh nguyệt thưa dần, không đều hoặc mất hẳn dù chưa bước qua tuổi 45.
• Trường hợp có chu kỳ kinh nguyệt không đều, rong kinh, rong huyết kéo dài, hoặc chu kỳ kinh nguyệt trên 35 ngày.
• Trước khi thực thụ tinh trong ống nghiệm thì bạn chắc chắn phải khám nội tiết.
• Phụ nữ gặp tình trạng vô sinh, hiếm muộn, khó thụ thai hoặc có thai nhưng khó giữ.
• Phụ nữ có biểu hiện rối loạn nội tiết tố như: mệt mỏi, mất ngủ, người hay bị bốc hỏa, rối loạn kinh nguyệt, dễ nóng giận.

Có phải mọi thời điểm khám nội tiết tố nữ đều tốt?

Nồng độ các nội tiết tố trong cơ thể luôn có sự thay đổi giữa các giai đoạn trước – trong – sau chu kỳ kinh nguyệt. Do đó không phải bất kỳ thời điểm nào đi khám nội tiết tố cũng đều tốt. Nếu bạn đi không đúng thời điểm có thể không được nhận khám và phải chờ lịch hẹn lần sau. Bởi vậy hãy lựa chọn ngày đi khám nội tiết hợp lý để không mất công nhé.

Quyết định thời điểm có thể khám nội tiết tố ở nữ giới thường dựa vào chu kỳ kinh nguyệt. Chu kỳ kinh nguyệt thường được tính từ ngày đầy tiên của kỳ kinh nguyệt lần này tới ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt lần tiếp theo. Một chu kỳ kinh nguyệt thường có 28 ngày, chị em có thể lựa chọn ngày đi khám nội tiết tố như sau:

• Ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 của chu kỳ kinh nguyệt: xét nghiệm được FSH và LH. Đây là 2 hoocmon của tuyến yên có tác dụng quan trọng trong việc kích thích cơ thể sản sinh ra các hoocmon sinh dục như estrogen và progesterone.
• Ngày thứ 21 của chu kỳ 28 ngày: xét nghiệm được progesterone, nếu chu kỳ của bạn khác 28 ngày bạn có thể hỏi bác sĩ rõ ngày có thể xét nghiệm.
• Đối với estrogen và testosterone thì ngày nào bạn cũng có thể xét nghiệm.

Quy trình khám nội tiết tố nữ thế nào?

Quy trình khám nội tiết tố nữ tại các địa điểm uy tín như các bệnh viện lớn thường diễn ra theo các bước sau:

Bước 1: Mua sổ khá, đóng viện phí

Đây là bước đầu tiên và là bước cơ bản của mọi bệnh viện. Chị em tới quầy lễ tân đăng ký mua sổ, nói mong muốn khám nội tiết tố nữ. Sau đó thường các bạn nhân viên sẽ yêu cầu báo thông tin đầy đủ, nộp viện phí, phát sổ kèm số thứ tự; hướng dẫn đến phòng khám cụ thể.

Thăm khám nội tiết tố nữ thường gồm 2 phần cơ bản là thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng.

Bước 2: Thăm khám lâm sàng

Trước tiên, bác sĩ sẽ cần tiến hành hỏi khám lâm sàng để đánh giá đúng tình trạng nội tiết tố hiện tại của bạn và định hướng các cận lâm sàng cần thiết.

Bác sĩ tiến hành thăm hỏi trực tiếp về các vấn đề đang gặp phải thông qua các câu hỏi như: bạn thấy các biểu hiện thiếu hụt nội tiết tố estrogen thế nào? chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng như thế nào? số lần mang thai và những bất thường nếu có, thói quen ăn uống và sinh hoạt của bạn cũng như các tiền sử điều trị bệnh và các yếu tố di truyền…

Bác sĩ có thể sẽ tiến hành kiểm tra chiều cao, cân nặng, nhịp tim, huyết áp, tình trạng thể lực tinh thần,…

Bước 3: Thăm khám cận lâm sàng

Thăm khám nội tiết tố cận lâm sàng chính là yêu cầu bệnh nhân làm các xét nghiệm thông qua các máy móc kĩ thuật hiện đại để có kết quả phân tích chính xác, dựa vào đó bác sĩ sẽ đưa ra kết luận cũng như giải pháp điều trị bệnh lý (nếu có).

Thông thường, thăm khám cận lâm sàng thường yêu cầu xét nghiệm một hoặc nhiều nội tiết tố trong 7 loại hormone chính là : FSH, LH, testosterone, estrogen, prolactin, progesterone và AMH.

Các chỉ số từ kết quả xét nghiệm nội tiết tố chính là tiêu chuẩn chính xác nhất cho biết tình trạng nội tiết tố của phụ nữ cũng như sự hoạt động của các cơ quan sản sinh nội tiết tố có bình thường hay không?

Bệnh phẩm dùng để xét nghiệm thường là máu hoặc nước tiểu, trong đó được áp dụng nhiều hơn là máu. Dựa vào kết quả các chỉ số nội tiết tố bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn và đưa ra các tư vấn phù hợp.

Bước 4: Nhận kết quả

Sau khi đã có các kết quả chỉ số xét nghiệm và các kết quả thăm khám có liên quan, chị em đem kết quả về phòng thăm khám lâm sàng đầu tiên để nhận kết quả chẩn đoán và hướng tư vấn sức khỏe phù hợp từ bác sĩ điều trị.

Hướng dẫn đọc kết quả khám nội tiết tố nữ

Để đọc được các kết quả khám nội tiết tố nữ, bạn cần biết các chỉ số nội tiết tố trong khoảng bình thường là bao nhiêu. Đem các chỉ số bình thường so với kết quả chỉ số hormone thực tế, bạn sẽ biết nội tiết tố nữ của bạn có ở mức bình thường không? Nếu mức chỉ số thấp hơn có thể gây thiếu hụt nội tiết tố, mức chỉ số cao hơn sẽ dễ gây tăng cao nội tiết tố nữ (chi tiết: estrogen tăng cao khi nào?)

Dưới đây là ý nghĩa và chỉ số bình thường của các loại hormone thường được yêu cầu trong khám nội tiết tố nữ. Mời chị em cùng tham khảo để hiểu hơn vấn đề:

Xét nghiệm Estrogen (Estradiol E2)

Estradiol (E2) là loại estrogen có hoạt lực mạnh nhất trong 3 loại estrogen trong cơ thể là: Estriol, Estradiol và Estrone.

Estradiol được sản sinh tại buồng trứng và hoạt động theo cơ chế: ức chế tuyến yên sản xuất FSH (hormone kích thích nang trứng) và kích thích tuyến yên sản xuất LH (hormone tạo hoàng thể).

Không những thế thụ thể của estrogen còn có mặt ở nhiều cơ quan bộ phận trong cơ thể giúp estrogen có thể tạo tác dụng tại nhiều cơ quan bộ phận.

Estradiol (E2) là hoocmon quan trọng hàng đầu đối với người phụ nữ giúp cơ thể hình thành các đặc trưng của phái nữ, kích thích cơ quan sinh sản phát triển và duy trì chức năng ổn định. Khi nồng độ estrogen thấp có thể gây: suy giảm nhan sắc, sức khỏe và sinh lý; khi nồng độ estrogen quá cao cũng gây ảnh hưởng tới sức khỏe đặc biệt là làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Chỉ số Estrogen (Estradiol E2) bình thường:

• Pha nang noãn: 39 – 189 (pg/ ml)
• Giữa chu kỳ: 94 – 508 (pg/ ml)
• Pha hoàng thể: 48 – 309 (pg/ ml)
• Mãn kinh: < 50 (pg/ ml)

Xét nghiệm LH

LH là một loại hoocmon được tiết ra tại thùy trước của tuyến yên, nó có vai trò kích thích các nang trứng sản xuất hormone estrogen loại estradiol (E2), giúp tăng cường bài tiết estrogen và điều khiển quá trình rụng trứng.

Xét nghiệm LH sẽ giúp đánh giá được khả năng sinh sản của người phụ nữ. Trong trường hợp nồng độ LH không ổn định sẽ ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt của phái đẹp.

Chỉ số bình thường của hoocmon LH:

• Pha nang noãn: 1 – 18 (mlU/ml)
• Giữa chu kỳ: 24 – 105 (mlU/ml)
• Pha hoàng thể: 0,4 – 20 (mlU/ml)
• Mãn kinh: 15 – 62 (mlU/ml)

Xét nghiệm FSH

FSH cũng là một hoocmon được tiết ra từ thùy trước của tuyến yên với vai trò kích thích noãn bào phát triển và kích thích bao não sản sinh estrogen.

Xét nghiệm FSH giúp kiểm tra khả năng kích thích sản xuất trứng. Khi nồng độ FSH cao có thể liên quan đến một số bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang, vô kinh nguyên phát, suy giảm chức năng buồng trứng…

Chỉ số bình thường của FSH:

• Pha nang noãn sớm 0.2 – 10 (mlU/ml)
• Kỳ rụng trứng 10 – 23 (mlU/ml)
• Pha hoàng thể 1.5 – 9 (mlU/ml)
• Thời Mãn kinh 30 – 140 (mlU/ml)

Xét nghiệm AMH

Xét nghiệm AMH nhằm đánh giá khả năng sinh sản nội tiết tố của buồng trứng. AMH quá thấp ảnh hưởng tới quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, cơ thể sẽ khó đáp ứng với thuốc. Còn nếu AMH quá cao thì phụ nữ có thể mắc chứng quá kích buồng trứng và có khả năng vô sinh.

Chỉ số AMH cao nhất ở tuổi 25 và sẽ giảm dần theo thời gian. Trường hợp AMH trong máu thấp hơn 2ng/ml thì phụ nữ đó có nguy cơ vô sinh cao hơn người bình thường.

Chỉ số AMH bình thường: trong khoảng từ 2 – 6,8 ng/ml.

Xét nghiệm Prolactin

Prolactin là hoocmon được được sản sinh tại tuyến yên đóng vai trò quan trọng trong quá trình tiết sữa sau khi sinh, cũng như cần thiết cho việc duy trì khả năng sinh sản ở phái nữ. Chỉ số prolactin cho biết khả năng phát triển của trứng và kích thích trứng rụng. Nếu cơ thể có nồng độ prolactin cao có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và có nguy cơ gây vô sinh.

Xét nghiệm Progesterone

Progesterone là một hoocmon sinh dục quan trọng của phái nữ, nó được sản sinh tại nhau thai, tuyến thượng thận và buồng trứng. Progesterone có chức năng kích thích phát triển niêm mạc tử cung, tuyến vú.

Mục đích của xét nghiệm Progesterone là để đánh giá xem buồng trứng có sự phóng noãn hay không. Ngoại trừ trường hợp mang thai có nồng độ progesterone cao nhằm mục đích bảo vệ thai nhi, ở những phụ nữ bình thường khi nồng độ progesterone quá cao sẽ tạo ra các ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể như khô hạn khi quan hệ, giảm ham muốn tình dục, giảm khả năng thụ thai…

Chỉ số Progestrogen cũng thay đổi từng thời điểm theo chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ:

• Trước khi rụng trứng: thường nhỏ hơn 2 ng / mL
• Sau khi rụng trứng: thường khoảng lớn hơn 5 ng / mL.
• Khi mang thai có thể đạt: khoảng 100 đến 200 ng / mL.

☛ Xem thêm: tác dụng của estrogen và progesterone)

Xét nghiệm Testosterone

Testosterone là hoocmon đặc trưng của nam giới, tuy nhiên trong cơ thể nữ giới, nó cũng tồn tại một lượng nhỏ nhất định có tác dụng giúp phát triển hệ cơ, tăng cảm xúc, tăng ham muốn tình dục,… Nếu nồng độ testosterone trong cơ thể quá cao thì rất có khả năng người phụ nữ bị buồng trứng đa nang hoặc một số dạng u hiếm gặp khác.

Khám nội tiết ở đâu tốt?

Ở Việt Nam hiện nay thăm khám nội tiết tố vẫn chưa quá phổ biến và được nhiều cơ sở ý tế đầu tư nâng cấp các kỹ thuật đạt chuẩn. Do đó để đảm bảo chính xác và hiệu quả bạn nên lựa chọn thăm khám nội tiết ở các bệnh viện công, các bệnh viện lớn tuyến đầu để đảm bảo kết quả tốt với mức chi phí phù hợp, không quá đắt.

Nếu chị em có mong muốn khám tại các phòng khám tư nhân thì nhớ chú ý tìm hiểu kỹ chất lượng dịch vụ của phòng khám; các chi phí thăm khám; chi phí đi kèm… trước khi thăm khám nội tiết tố nữ.

Khám nội tiết tố nữ ở bệnh viện nào phía Bắc?

Bệnh viện Nội tiết Trung Ương

Bệnh viện Nội tiết Trung Ương là bệnh viện tuyến cuối về điều trị các bệnh nội tiết, với cơ sở vật chất hiện đại, các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn cao dày dặn kinh nghiệm, đặc biệt trong đó có khoa Nội tiết sinh sản chuyên khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh nội tiết tố ở nữ giới. Đây thực sự là một trong những cơ sở khám nội tiết tố uy tín nhất hiện nay.

Hiện tại, bệnh viện nội tiết Trung Ương có 2 cơ sở:

• Cơ sở 1: Ngõ 215 đường Ngọc Hồi, Tứ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội.
• Cơ sở 2: Số 80 ngách 26 Thái Thịnh, Đống Đa, Hà Nội.
• Hotline: 0243.934.6744.

Bạn có thể đến trực tiếp một trong 2 cơ sở để khám và được tư vấn về các vấn đề nội tiết tố.

Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương

Bệnh viện Phụ sản Trung Ương là cơ sở tuyến trung ương chuyên về sản, phụ khoa bao gồm các bệnh lý về nội tiết tố. Được đầu tư trang thiết bị tiên tiến, đội ngũ bác sĩ có thâm niên và chuyên môn cao, đây là nơi đã giúp nhiều chị em chứa trị thành công các bệnh lý rối loạn nội tiết. Vậy nên đây hoàn toàn là một lựa chọn đáng tin cậy.

• Địa chỉ: 43 Tràng Thi – Hoàn Kiếm – Hà Nội.
• Hotline: 0243.934.6744.

Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội

Cùng với Bệnh viện Phụ sản Trung Ương, bệnh viện Phụ Sản Hà Nội cũng một trong những trung tâm sản phụ khoa lớn tại Hà Nội, chất lượng khám chữa bệnh tốt và uy tín cả trong lĩnh vực sản khoa và phụ khoa bao gồm các bệnh về nội tiết tố.

Địa chỉ: 929 La Thành, Ba Đình, Hà Nội.

Bệnh viện Thanh Nhàn

Bệnh viện Thanh Nhàn là bệnh viện đa khoa uy tín, hạng 1 của Tp Hà Nội (Hà Nội hiện có 8 bệnh viện hạng 1). Những năm gần đây, Bệnh viện Thanh Nhàn đã cải tạo tòa nhà cũ, xây mới và đầu tư nhiều máy móc, trang thiết bị hiện đại dùng trong khám chữa bệnh.

Khoa Nội tiết của bệnh viện là một trong những chuyên khoa được chú trọng và tập trung phát triển. Khoa có đội ngũ bác sĩ giỏi, nhiều năm kinh nghiệm, thường xuyên trao đổi, tập huấn tại các bệnh viện trong và ngoài nước.

Hiện Khoa đã thực hiện được các kỹ thuật cơ bản và chuyên sâu nhằm chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân nội tiết:

• Đo chỉ số áp lực cổ chân/ cánh tay (ABI) trên bệnh nhân
• Siêu âm tuyến giáp
• Siêu âm mạch
• Chọc dò tuyến giáp dưới hướng dẫn của siêu âm
• Các nghiệm pháp về nội tiết…

Địa chỉ bệnh viện:

• Địa chỉ: Số 42 Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội
• Thời gian làm việc: Thứ 2 – thứ 6: 7h30 – 16h30

Ngoài các bệnh viện kể trên, chị em có thể lựa chọn các bệnh viện khác như: Bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đại học Y Hà Nội, bệnh viện đa khoa quốc tế Thu Cúc, Bệnh viện đa khoa quốc tế, Vinmec, …

Khám nội tiết tố nữ ở bệnh viện nào phía Nam?

Bệnh viện Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ là trung tâm sản phụ khoa lớn nhất TP Hồ Chí Minh. Với cơ sở vật chất tiên tiến hiện đại, nơi đây không chỉ nổi tiếng thăm khám vô sinh – hiếm muộn uy tín chính xác mà còn là địa chỉ đáng tin cậy trong khám, xét nghiệm nội tiết tố.

• Địa chỉ: 284 Cống Quỳnh – Phạm Ngũ Lão – Quận 1 – Tp Hồ Chí Minh.
• Hotline: 028.5404.2829.

Bệnh viện Y dược Tp Hồ Chí Minh

Bệnh viện Y dược TP Hồ Chí Minh là bệnh viện trực thuộc Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, đây là nơi đào tạo y khoa tốt nhất cả nước nên không thể nghi ngờ Bệnh viện Y dược TP Hồ Chí Minh là một cơ sở khám chữa bệnh chuyên môn cao, là cơ sở uy tín cho ai có nhu cầu khám nội tiết tố.

• Địa chỉ: 215 Hồng Bàng – Phường 11 – Quận 5 – TP HCM.
• Hotline: 028.3855.4269.

Bệnh viên Hùng Vương

Là một bệnh viện chuyên sản – phụ khoa lớn thuộc tuyến Trung Ương, bệnh viện Hùng Vương cũng là một địa chỉ thăm khám nội tiết tố mà nhiều chị em đã tin tưởng lựa chọn.

• Địa chỉ: 128 Hồng Bàng, phường 12, quận 5, TP. Hồ Chí Minh.
• SĐT: 028.3855.8532

Khám nội tiết tố nữ bao lâu thì có kết quả?

Thông thường, sau khoảng 2 giờ đồng hồ kể từ thời điểm mẫu máu phân tích là sẽ có kết quả trả về. Sau đó bạn có thể mang kết quả xét nghiệm hormone và các kết quả khác đến phòng bác sĩ để nghe kết quả chẩn đoán cũng như các kết luận và lời tư vấn.

Thường nếu đi khám nội tiết tố muộn sau 15h có thể bạn sẽ nhận trả kết quả vào sáng hôm sau. Bởi vậy chúng tôi khuyên bạn nên đi khám nội tiết tố nữ vào sáng sớm.

Khám nội tiết tố hết bao nhiêu tiền?

Theo tham khảo khám nội tiết tố tại bệnh viện Từ Dũ, TP. Hồ Chí Minh, bảng giá chi phí xét nghiệm với các loại xét nghiệm hormone có mức giá như sau (số liệu cập nhật năm 2018):

Loại xét nghiệm	Giá dịch vụ hoặc khám BHYT	Giá dịch vụ theo yêu cầu có hẹn giờ trước
FSH	79,500 đồng	120,000 đồng
LH	79,500 đồng	120,000 đồng
Estradiol	79,500 đồng	120,000 đồng
Progesterone	79,500 đồng	120,000 đồng
Testosterone	92,200 đồng	120,000 đồng
Prolactin	74,200 đồng	120,000 đồng

 

Ở tại bệnh viện Hùng Vương TP.HCM, giá cho một lần làm xét nghiệm nội tiết tố nữ (trọn bộ LH, FSH, Prolactin, Estrogen, Testoterone) là 405.000 VNĐ. Giá cho từng xét nghiệm máu riêng lẻ là:

• FSH máu: 80.000 đồng
• LH trong máu: 80.000 đồng
• Estradiol trong máu: 80.000 đồng
• Định lượng Prolactin: 75.000 đồng
• Định lượng Testosterol máu: 93.000 đồng

Trước khi đi khám nội tiết tố nữ cần chuẩn bị gì?

Một số lưu ý chị em phụ nữ nên biết trước khi đi khám nội tiết tố nữ:

• Phần lớn xét nghiệm nội tiết tố nữ được thực hiện bằng cách lấy máu và người bệnh được khuyến cáo không nên ăn uống gì trước 8h khi lấy máu xét nghiệm để kết quả đạt được chuẩn nhất.
• Trước khi làm xét nghiệm, bạn nên nói cho bác sĩ về các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng đang dùng.
• Hãy thông báo về chu kỳ kinh nguyệt, tình trạng sử dụng thuốc tránh thai gần nhất (nếu có) cho bác sĩ. Bởi những điều này sẽ làm ảnh hưởng đến kết quả khám nội tiết tố nữ.
• Nên đi xét nghiệm vào buổi sáng sớm để tránh tình trạng bị đông, xếp hàng chờ lâu- tình trạng thường gặp tại các bệnh viện lớn.
• Hãy đi cùng người thân để có người hỗ trợ trong trường hợp cần thiết.
• Lưu ý tự bảo quản đồ đạc, tài sản cá nhân khi đi thăm khám nội tiết tố nữ.

Trên đây là một vài thông tin gửi tới chị em quan tâm về vấn đề thăm khám nội tiết tố nữ. Hi vọng gửi đến chị em được những kiến thức hữu ích để có kết quả khám nội tiết tố nữ chính xác, không tốn nhiều thời gian và mức giá thăm khám phù hợp.

Tìm đọc thêm: Thuốc bổ sung nội tiết tố nữ estrogen nào tốt?